唐山发布关于调整长期护理保险相关政策的通知

唐山市人民政府办公室
关于调整长期护理保险相关政策的通知

各县（市、区）人民政府、开发区（管理区）管委会，市政府有关部门，市直有关单位：
       为助力全市“一老一幼”工作，进一步满足群众需求，结合我市长期护理保险（以下简称“长护险”）运行实际，经研究决定，对全市长护险相关政策进行调整。现就有关事项通知如下：
一、放宽申请条件
       取消长护险申请条件中“申请评定的参保人员在长护险正常参保的同时，应满足在申请时间向前连续参加唐山市基本医疗保险2年（含）以上”的限制条件。

二、扩大保障范围
       （一）将重度失智人员纳入长护险保障范围
       1.纳入范围。按照国家医保局办公室、民政部办公厅印发的《长期护理失能等级评估标准（试行）》（医保办发〔2021〕37号），将经评估符合三级及以上标准的失智人员纳入长护险保障范围。包含：①日常生活活动能力重度受损人员；②日常生活活动能力中度受损，同时认知与感觉沟通能力重度受损人员。
       2.待遇方式及标准。医养结合定点服务机构进行长期护理发生的费用，基金支付比例为70%，支付上限2000元/月；养老定点服务机构进行长期护理发生的费用，基金支付比例为70%，支付上限1500元/月；居家护理机构上门护理服务每人每月不少于20小时，针对患者和护理人员资质不同，基金支付每人每月1100元至1400元。
       3.护理内容。明确失智人员护理内容，在原失能护理服务基础上增加精神疏解照料、辅助谈话等相关护理内容。
       （二）探索将孤独症儿童纳入长护险保障范围
       关注孤独症儿童群体，根据社会发展情况，在长护险基金可承受基础上，探索适时将孤独症儿童纳入长护险保障范围。

三、工作要求
       本文件自印发之日起执行。此前规定与本通知不一致的，以本通知为准。本通知未规定事项，按照原政策执行。具体解释工作由市医疗保障局承担。各级各单位在政策执行过程中遇到问题，要及时向市医疗保障局反馈。

唐山市人民政府办公室
2023年11月10日