关于征集诈骗医疗保障基金 违法违规线索的公告

河北省医疗保障局关于征集诈骗医疗保障基金

违法违规线索的公告

       为进一步深化打击诈骗医保基金专项整治行动，持续保持打击欺诈骗保高压态势，切实维护参保人员合法权益，经研究，决定面对全社会公开征集诈骗医疗保障资金违法违规线索，现将有关事宜通知如下。
一、征集线索范围
       河北省各级定点医药机构诈骗医保基金违法违规线索。
二、征集线索内容
       （一）基层医疗机构。通过虚假住院、挂床住院、冒名顶替住院、患者“被住院”、伪造医学文书、虚构医疗服务、年底集中划刷医保卡“突击花钱”等手段诈骗医保基金行为。
       （二）医养结合机构。通过各类虚假就医、虚构医疗服务等手段将“看病”钱被套用到“养老”上的诈骗医保基金行为。
       （三）开展基因检测业务的定点医疗机构。通过篡改肿瘤患者基因检测结果报销医保肿瘤靶向药的手段诈骗医保基金行为。
       （四）开展血液透析业务的定点医疗机构。通过虚记透析次数、串换透析项目、过度检查、过度诊疗、将打包付费的透析项目分解收费等手段诈骗医保基金行为。
       （五）定点零售药店。通过将医保个人账户金额以按比例分成、虚假购药、倒买倒卖药品等手段套取现金诈骗医保基金行为。
三、举报奖励
       经查实的诈骗医保基金违法违规行为线索，依据河北省医疗保障局、河北省财政厅《河北省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则（试行）》，给予线索提供人200元至10万元奖励金。
四、线索受理途径
       （一）征集线索电话
石家庄市医疗保障局 0311－83869110
承德市医疗保障局 0314－2080110
张家口市医疗保障局 0313－2026110
秦皇岛市医疗保障局 0335－3963110
唐山市医疗保障局 0315－2029110
廊坊市医疗保障局 0316－2769110
保定市医疗保障局 0312－5055110
沧州市医疗保障局 0317－3209110
衡水市医疗保障局 0318－2160110
邢台市医疗保障局 0319－2218110
邯郸市医疗保障局 0310－3019110
定州市医疗保障局 0312－2560110
辛集市医疗保障局 0311－83223110
雄安新区公共服务局 0312－5671110
河北省医疗保障局 0311－66906110
（二）征集线索邮箱
http://ylbzj.hebei.gov.cn/category/127（官网）

河北省医疗保障局

2021年12月21日