唐山市卫健委：以基层为重点

       11月30日，记者从市政府新闻办新闻发布会上获悉，市卫生健康委认真贯彻“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”的新时期卫生与健康工作方针，深入践行“我为群众办实事”活动，全面推进乡村一体化管理，扎实开展基层服务体系建设，持续提升基层公共医疗服务能力，取得了阶段性成果。

       落实政府主体责任，科学统领基层公共医疗惠民实事工程。连续三年将该项工作纳入市级民心工程并科学确定年度建设重点；成立专项工作领导小组，纳入市直相关部门及各县（市）区领导班子考核指标体系；先后印制并下发《唐山市推进乡镇卫生院与村卫生室一体化管理实施方案》《唐山市基层公共医疗服务体系建设工程实施方案》《唐山市基层公共医疗服务惠民工程考核标准》等系列文件，明确建设任务以及推进举措；坚持政府主导、部门协同的原则，积极争取政府支持。据统计，仅2021年各级政府对基层机构标准化建设总投入达4769万元。

       聚焦急难愁盼，集中推进基层公共医疗惠民实事举措。市卫健委“三步走”有序推进基层公共医疗服务惠民工程“兜底”“扩面”“提质”，坚定不移筑牢基层疫情防控坚固屏障。全面推进乡村一体化管理，兜牢分级诊疗制度“网底”，以“以乡带村、以村促乡、乡村一体、共同发展”为建设目标，全面推进全市“一村一室一医”全覆盖。通过新建、改建、扩建等方式全面补齐495个“空白村”，实现村卫生室全覆盖。2019年来，采用统一招录、统筹调配、派医驻村等形式，累计招聘乡村医生370人，配齐配足乡村医生，实现全市5335个村卫生室、5302名乡村医生纳入一体化管理，全市“一村一室一医”的建设任务全面完成。

       全市乡村一体化管理基本实现“一个突破、三个保障、十个统一”，有力夯实了基层分级诊疗制度“网底”。“一个突破”，即：实行村医乡聘村用制度，乡镇卫生院与符合条件的村医签订聘用合同，并可对本乡镇范围内村医进行调配。“三个保障”，即：全面落实基本公共卫生补助、药品零差率销售补助和一般诊疗费，保障乡村医生合理收入；签订聘用合同，按规定为村医缴纳社会保险，保障村医老有所养；给予村卫生室运行经费补助，保障村卫生室良好运行。“十个统一”，即：将村卫生室作为乡镇卫生院派出机构、内设科室进行管理，对村卫生室实行统一人员管理、统一财务管理、统一药械管理、统一业务管理、统一准入退出管理、统一绩效考核管理、统一工资管理、统一行政管理、统一培训教育管理、统一奖惩管理，实现乡镇和村级医疗卫生资源高度融合。

       此外，我市扎实开展基层医疗服务标准化建设，扩大标准化建设覆盖面。近年来，为改善基层医疗卫生机构房屋标准不一、硬件设备不足、人员素质水平参差不齐的现状，全市对实施一体化管理的卫生院和村卫生室全部开展标准化建设。目前，全市181个乡镇卫生院、47个社区卫生服务中心、5275个村卫生室、142个社区卫生服站已达到基本标准，标准化率分别为94.27%、97.91%、98.87%、100%（目标90%）。

       持续提升基层医疗服务能力，提升标准化建设质量。坚持补短板、强弱项、提能力的原则，加强乡村医生队伍建设，推动优质医疗资源下沉基层，提升基层医疗卫生机构服务水平与能力，多措并举优化基层医疗卫生机构标准化建设。全市借助基层卫生人才能力提升培训项目，累计培训基层卫生机构管理人员518人、医师1459人、护士1886人、乡村医生3671人；结合县域医联体建设，推动建立城市医师定期服务基层工作机制，开展“一对一”精准帮扶，全面推动优质医疗资源下沉，提高乡镇卫生院常见病、多发病诊疗能力，使农村群众能够就近享受更高水平的医疗卫生服务。目前，全市共有36所二级以上医疗机构对口帮扶189所乡镇卫生院。另外，我市深入推进“优质服务基层行”活动，全面打造国家推荐标准卫生院和社区医院。目前，全市23家推荐标准卫生院（社区卫生服务中心）、2家社区医院已经国家卫生健康委公示；2021年全市11家推荐标准卫生院（社区卫生服务中心）、4家社区卫生院创建单位已经省卫生健康委验收，等待验收结果。我市推行建设特色专科卫生院23家，全面加强乡镇卫生院内涵建设。基层医疗卫生服务体系逐渐完善、服务能力与水平显著增强，基层医疗卫生机构强筋健骨、基层百姓喜得实惠。

       重点突出基层疫情防控建设，筑牢基层疫情防控屏障。按照“平战结合”的原则，加大基层医疗卫生机构疫情防控投入、强化基层疫情防控“哨点”管理，守好百姓安全健康的大门；按照常态化疫情防控的新要求，全市新购置的182辆负压救护车、13辆移动核酸检测车已全部采购到位并投入使用；筹措资金540万元谋划实施覆盖所有卫生院的视频会议系统，目前192家乡镇卫生院已全部建成使用；2020年12月以来，借助省、市、县、乡四级卫生健康视频系统，全市累计开展新冠疫情防控知识培训5万余人次；规范建立发热筛查门诊240家、预检分诊台5335个，各基层医疗卫生机构学懂、弄通、做实“接诊十须知”“接诊患者指引”和4个“明白纸”，严格落实预检分诊制和首诊负责制。