关于医保新信息系统上线过渡期患者就医有关事项的公告

唐山市医疗保障局

关于医保新信息系统上线过渡期

患者就医有关事项的公告

按照国家医疗保障局关于年内切换到国家统一医保信息平台的总体部署，我市于4月1日停网，4月15日新系统正式上线运行。目前，新系统虽已开通，但因新老系统的差别，个别门诊特殊疾病、药品、耗材和异地就医备案结算等，仍需要进行系统更新完善。

政策调整情况

为确保系统切换后参保人员能够正常享受医保待遇，4月21日，市医疗保障局印发了《关于调整基本医疗保险有关规定的通知》（唐医保字〔2021〕39 号），对系统不能支持的政策进行了调整，其他医保待遇均未发生变化，仍按原规定执行。

系统开发完善情况

目前，市医疗保障局正在密切配合省局系统开发团队，抓紧对我市医保新系统中的透析、造口袋、目录和异地就医等进行完善，待系统更新后即可实现相关功能。

期间医保患者就医报销有关规定

确保系统切换不影响百姓就医，不增加患者医疗负担，医保新系统上线后，因系统原因造成医保患者不能正常结算的，定点医疗机构须先行为医保患者进行治疗，医保基金应报销的医疗费用先由定点医疗机构全部先行垫付，不能以系统不正常为由推诿医保患者，影响患者正常就医购药。

患者就医时，如遇到定点医疗机构要求个人垫付全部医疗费用的问题，请及时拨打举报电话，医疗保障部门将对相关违规问题严肃处理。

给广大患者带来的不便敬请谅解！谢谢您的理解与支持！

举报电话：

唐山市本级 0315-5908000

丰润区医疗保障局 0315-5160789

丰南区医疗保障局 0315-8182110

迁安市医疗保障局 0315-7602110

迁西县医疗保障局 0315-5685537

滦南县医疗保障局 0315-8075175/8075176

玉田县医疗保障局 0315-6161316

遵化市医疗保障局 0315-6538683

乐亭县医疗保障局 0315-4605110

曹妃甸区医疗保障局 0315-8727007/8727009

滦州市医疗保障局 0315-7183110

海港开发区社会保险事业管理局 0315-2918110

南堡开发区社会事业保险局 0315-8516110

汉沽管理区人力资源和社会保障局 022-69215110

芦台经济开发区人力资源和社会保障局 022-69386295