日前，唐山市卫健委主任徐昌盛带领医政专家，对我市6家三级医院的防院内感染工作进行突击检查。当天，市卫健委印发《关于疫情期间医疗机构常态化防控和诊疗情况的督导通报》，对存在问题的医院进行点名批评，同时对下步工作提出明确要求，在强化督导中改进防控工作。当前，我市疫情防控形势持续向好，复产复工复学工作正在有序推进，但防止疫情反弹的任务依然繁重。为进一步巩固疫情防控成果，提升医疗机构疫情防控和救治能力，严格落实“外防输入、内防反弹”要求，近日，市卫健委发布《唐山市卫生健康委员会关于加强医疗机构常态化防控的通知》，以五项重点工作确保医疗机构防控工作常态化。
加强常态化筛查检测
在常态化防控下，全市所有医疗机构都要设置预检分诊点，常态化开展预检分诊;在所有二级及以上医疗机构和有条件的其他医疗机构规范设置发热门诊;按照标准配备专业医务人员和专用设备设施，保证检查治疗在发热门诊完成。同时，各县(市、区)及各相关医疗机构要持续加强核酸检测实验室的运行使用和安全管理，强化专业技术培训，安排专职检测人员常态化值班值守，及时检测送检样本，做到日检日清。充分发挥县级定点医院发热门诊、核酸检测、医疗救治“三位一体”作用，对所有入境来唐人员、离鄂来唐返唐人员、新冠病毒感染者的密切接触者、无确切原因发热人员等重点人群，开展核酸检测和血清特异性抗体检测。目前，全市12家医疗卫生机构和疾控机构核酸检测实验室均正常开展核酸检测，日检测能力2324人份。
记者了解到，唐山市人民医院在门诊、急诊入口及肿瘤大楼内设置各个预检台，医务人员认真执行预检分诊任务，提高预检分诊能力。按照流调表的工作要求，该院工作人员认真做好发热就诊病人及家属的筛查工作以及重点地区外来输入人群的流调工作，对来院的就医患者及其陪同人员进行逐一排查，重点排查近段时间以来的发热人员、国外返唐和湖北返唐复工复产人员，并进行流行病学调查登记，对于可疑无症状感染者及时转送至发热门诊。此外，该院对值班人员加强核酸检测标本采样技术培训，提高标本采集质量。
以战时状态做好日常救治
在强化新冠病毒感染者救治准备方面，做到准确掌握辖区内定点医院、救治床位、仪器设备、专业技术人员以及检测能力等底数，完善医疗救治预案，加强医护人员培训，定期组织救治演练。定点医院预留隔离病房、病区，储备必要的药品、设备和防护用品。医疗机构完善发热患者和其他患者就诊流程，严格执行“一人一诊一室”，在落实各项防控措施的前提下全面做好日常诊疗服务。对确诊病例，医疗机构落实“四集中”原则和“四个一”救治措施，对无症状感染者，按照确诊病例严格管理。对所有出院患者，医疗机构逐一做好跟踪随访、定期复诊复检及健康指导等工作。
唐山市人民医院严格落实“外防输入”策略，分区分级差异化管理，对境外和其他高、中、低风险地区，按照《唐山市人民医院加强新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗救治及防控工作方案(第一次修订)》的具体工作要求，合理调配医疗资源，保障门急诊、住院、手术、检验检查等服务顺利开展。
在重点抓好疫情防控工作的同时，唐山市人民医院加强重点患者的医疗服务保障。根据不同患者的医疗需求进行分类救治，该院满足患者基本的、必须的就医需求，对需长期用药治疗的冠心病、高血压、糖尿病、精神病等慢性非传染性疾病患者加强管理，保障其用药需求。该院采取有效措施，切实满足放化疗、血液透析等长期治疗的重大疾病患者的医疗需求。同时，着力强化老人、儿童、孕产妇等重点人群的疫情防控和医疗救治，切实提供方便快捷高效优质的诊疗服务。
抓好医疗机构院感防控
全市各级卫生健康部门和医疗机构严把人员聚集关、首诊第一关、“四门”“两梯”入口关、宣传引导分流关、入院出院关、陪护探视关、重点人群管控关、采样人员管理关、医疗秩序关、查缺补漏关，防止院内交叉感染，最大限度保护医患身心健康。充分利用信息化和“互联网+医疗健康”等手段，开展预约挂号、预约检查、分时段错峰就诊，发展远程医疗服务，减少人群聚集。住院病房全面实施封闭管理，加强普通病区的管理，及时将发热患者与普通患者区分诊治。缩短探视时间、落实“陪床卡”审批和“一患一陪”“轻症无陪”等制度，减少陪床人员，落实陪床人员体温“日报告”制度。
抓好重点场所防控
持续抓好精神卫生医疗机构和医养结合机构风险防范，抓好日常防控，开展预防性卫生防疫，落实体温检测、健康监测、日常消毒、人员出入管理等制度，重点防控输入性疫情和内部疾病传播;持续抓好医疗机构重点部位管理，对发热门诊、隔离病房、手术室、内镜中心、口腔科、血透中心、胸痛中心、卒中中心、急诊科等重点部门细化管理流程，在防护、消杀、废弃物处置等重点环节细化管理，责任到人。
按照《医院空气净化管理规范》，唐山市人民医院加强诊疗环境的通风，及时进行空气消毒，配备循环风空气消毒设备;严格按照《医疗机构消毒技术规范》，做好诊疗环境(空气、物体表面、地面等)、医疗器械、患者用物等清洁消毒;专人负责门急诊、发热门诊、病区(房)、公共区域等清洁消毒;在诊疗新型冠状病毒肺炎患者过程中产生的医疗废物，严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行处置和管理。
在督导中持续改进防控工作
据了解，全市各级各类医疗机构要科学统筹，根据本院实际制定工作总体方案和应急预案;要储备防护用品和消毒物资，规范消毒、隔离和防护工作;各部门密切协作，确保消毒、隔离和防护措施落实到位。各级卫健部门加大检查力度，先后抽调50余人分7组，对全市53家医疗机构预检分诊、发热门诊、医务人员防护和感染防控、实验室核酸检测能力、预防诊疗和互联网医疗、应对预案的制定与演练、各地开展督导检查及培训等方面情况进行数轮巡回检查，指导医疗机构健全及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的常态化防控机制，确保全覆盖、零空白、无死角。
依据国家级、省级、市级多个感染防控方案及工作指南，结合医院实际情况，唐山工人医院先后制定了《唐山市工人医院新冠肺炎疫情防控工作督导检查实施方案》《唐山市工人医院新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗废物管理应急预案》《防护用品穿脱流程》等31项规章制度与流程，确保各项感控工作有法可依、有章可循。 |
