唐山妇幼急救一位不到2岁误吞7号电池的男孩

2020年3月24日晚，唐山一1岁9个月男孩误吞一粒7号电池，在我院手术室全麻下行无创无痛胃内异物取出术，最终，在妇幼医护人员的共同努力下，电池被顺利取出，万幸的是，因救治及时孩子胃黏膜未见损伤。
要知道，一旦电池不能及时排出体外，电池里的“毒物”泄漏，将会造成消化道黏膜的损伤出血和穿孔，不仅需要外科手术介入，更会对孩子造成不可逆的永久伤害！

病情经过

3月24日晚7点，一名1岁9个月男童误吞一节7号某孚电池后于就近医院就诊，因无法取出而急来我院。考虑电池具有腐蚀性，胃镜室医务人员为患儿行无痛胃镜探查，进镜显示食管光滑，胃内大量食物未见粘膜损伤。
考虑患儿精神状态尚可，且进食后胃里大块食物较多，未见异物，医生建议禁食水，次日复查腹平片，必要时内镜下取出。3月25日早，腹平片提示胃内异物，胃镜室通知手术室及麻醉科，为患儿全麻下行无创无痛胃内异物取出术，最终成功取出异物，术毕再次进镜观察胃黏膜未见损伤。目前，孩子身体已经恢复，可以正常进食。




万幸的是电池相对偏大，没有通过幽门进入小肠，且家长发现及时，电池仍然停留在胃里。否则，孩子将面临开腹手术！
“
1岁多的小朋友能将“硕大”的电池吃进肚子里
也是令小编觉得非常不可思议！
其实，除了电池之外
孩子们最常误吞的异物还有：
碎骨头、硬币、笔头、纽扣、拉链头、
吊坠、发卡、棒棒糖棍……
”
胃镜室提示：小宝宝识别危险的能力有限，非常容易误吞异物！一旦发现孩子出现恶心呕吐、疼痛不适、精神紧张甚至呼吸困难的表现，应当立即来我院建设路院区小儿外科急诊就诊，期间禁止给儿童口服任何食物及水，以便为异物取出提供更好的便利条件。

异物长期停留在孩子胃内，可能会腐蚀胃肠道，出现出血，糜烂，穿孔。同时局部机体对于异物有排除作用，可能局部包裹形成肉芽，造成消化系统的损伤。防范消化道异物，小编总结以下几点注意事项，快告诉您身边的家长们吧~

1.儿童玩具的选择和管理

1.尽量选择一体合成、结构不易碎的玩具。避免玩具中存在弹珠、扣子此类容易被幼小儿童吞食或塞入鼻孔的小配件，尺寸尽量选择大过孩子口腔的，这样才能防止孩子误吞。

2.口含异物是儿童的天性，在儿童活动周围切勿放些零碎物品，对于组合玩具，在儿童玩耍时要有家长陪同，游戏完毕清点零件总数。在怀疑儿童是否吞入异物，往往家长说不清楚，而恰巧在X线诊断时有些物品是不显影的。

3.需要用到电池的玩具，可以选择电池盒具有紧固螺丝的玩具，没有紧固螺丝的可采用胶带纸密封，同时尽量在家长陪同下使用此类玩具，不用时将电池取下，妥善保管。

4.尽量买质量好的玩具。一些劣质玩具的表面有金属锋利的边缘、粗糙的毛边、突出的尖点，非常容易刺伤儿童，包括毛绒玩具的眼睛等等。

2.高危物品的存放与保管

有的孩子会把纽扣电池吃到肚子里。电池有腐蚀的作用，容易把食管壁穿破，卡在气管造成窒息，还有可能会因为放电，对孩子的胃有灼伤。像电池、小剪刀、缝线针、纽扣、装订针等尖锐微小的物品应采用小孩不易打开的盒子统一归整好，存放在宝宝不能触碰到的地方。

3.儿童安全意识的培养

学龄期儿童，误服钢笔帽、圆珠笔帽、小型玩具等时有发生，其原因有：①有口含异物的习惯；②同学之间过度嬉闹。学龄期儿童已具有一定思维能力和鉴别意识的，家长平时要加强安全教育，告诉孩子误服异物给人体带来的危害，改掉不良习惯。

唐山市妇幼保健院胃肠镜室

唐山市妇幼保健院胃肠镜室是目前唐山市唯一一家开展儿童胃肠镜检查的科室，科室引进直径仅有5mm的“迷你面条”式超细胃镜，3岁以上儿童均能完全耐受，月检查量约150例。该胃镜像面条一样柔软光滑，可以经鼻孔或口腔插入，同时具有NBI染色功能，能清楚识别早期病变，如早期胃癌、早期食道癌、消化道溃疡、过敏性紫癜腹型、消化道息肉、反流性食道炎等常见病及多发病，同时能对可疑病变进行活检，图像清晰度高，使胃肠细微病灶“无处遁逃”。

特别适合高龄合并高血压、慢性心脑血管疾病的老年人、敏感性人群和食管狭窄的病人。其中经鼻插入不刺激舌根，大大减轻了患者的痛苦，避免了普通胃镜检查时很多病人呕吐、疼痛和产生恐惧感的缺陷，缩短了检查时间，病人在检查过程中可以与医师自由谈话消除紧张。

同时还开展13C呼吸实验检测幽门螺杆菌，此项检查简单方便，无辐射，特别适合儿童及孕妇，空腹或禁食2小时以上均可检查。此外还开展了全麻下无痛胃肠镜检查，内镜下消化道息肉切除术，内镜下消化道止血术，内镜下黏膜切除术，欢迎广大患者前来咨询就诊。

来源：唐山市妇幼保健院服务
文案：胃肠镜室