唐山打击骗保行为!165家被暂停医保服务!举报方式戳这里……
唐山信息港 发表于:2019-8-19 09:22 复制链接 看图 发表新帖
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为进一步加强医保基金安全监管,坚决打击欺诈骗保行为,维护人民群众的切身利益,近期,市医疗保障局、市卫健委、市公安局、市市场监督管理局四部门组成联合检查组,在全市范围内深入开展打击欺诈骗保专项治理行动。
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截至目前,全市专项行动已检查定点医药机构5148家,依据服务协议终止协议47家,暂停医保服务165家,拒付费用共计219万元。接省局移交举报线索17例,现已经办结17例;接到本级投诉举报线索9例,现已办结8例,其他1例正在调查中。为了确保此次专项治理行动效果,市医疗保障局会同相关部门制定下发了工作方案,将全市所有医保定点医药机构纳入检查范围,主要采取“自查、互查和飞行检查”等形式,共分三个阶段组织实施,并要求全市各县区自查率达到100%,互查率达到10%以上。
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对公立医疗机构重点查处分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗及其他违法违规行为;对基层医疗机构和社会办医疗机构,重点查处诱导参保人员住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、挂床住院、串换药品耗材和诊疗项目、盗刷社保卡等行为;对零售药店重点查处聚敛盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆口、食品、生活用品等行为;对参保人员重点查处伪造虚假票据报销、冒名就医、使用社保卡套现或套取药品、耗材倒买倒卖等行为。同时,印发出台了《唐山市欺诈骗取医疗保障资金行为举报奖励实施办法》,设立医疗保险欺诈骗保行为举报电话,畅通举报投诉渠道,为专项治理行动提供有力支撑。

举报方式
     根据河北省开展打击欺诈骗保规范医疗行为专项整治工作要求,现设立我市欺诈骗保举报电话:0315-59160720315-5916927(白天)0315-2826990(夜间)举报内容包括诱导患者住院、虚构医疗服务、串换药品耗材、不合理诊疗等行为。
举报邮箱:[email protected]
来信举报地址:唐山市路北区西山道7号2号楼112室。




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