唐山多家医院出问题了,被要求限期整改!
唐山信息港 发表于:2018-5-5 03:11 复制链接 发表新帖
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为进一步加强和规范定点医疗机构的医疗服务行为,保障医保基金合理使用,近期,唐山市医保局开展了“2018公立医院专项检查行动”,对市本级24家公立医院进行了专项检查,有关情况是这样的


一、11家医疗机构处以拒付违规费用并限期整改(按定点医疗机构编码排序)
(一)工人医院(0001),存在不按病情检查上下腹CT、泌尿系彩超的问题。
(二)唐山市协和医院(0004),存在超药品目录限制范围用药;不符合病情检查、套餐检查;脑电图收取超声计算机图文报告费;皮肤创面无机诱导活性敷料超范围收费;参保人“李某”在该院两次住院,第二次入院记录及首程与第一次住院完全一致,与实际治疗不符等问题。
(三)唐山市第五医院(0010),存在无医保培训记录,医嘱与治疗单记录不符,部分检查报告单无医师手写签字问题。
(四)华北理工大学附属医院(0011),存在无指征检查甲功、肿瘤系列,床尾卡无医保标识、病程记录不全、红外线理疗记录不全等问题。
(五)二五五医院(0012),存在无指征进行胸片正侧位检查的问题。
(六)唐山市眼科医院(0013),存在球后血管彩色多普勒无医嘱、刮痧治疗实际收费与病程不符的问题。
(七)唐山市第八医院(0052),存在不符合病情检查、出院带药超量、部分首次病程、检查报告单无医师手写签字的问题。
(八)唐山市工人医院集团康复医院(0053),存在CT检查病程无记录,化验报告单无医师手写签字,入院记录时间、首次病程时间与实际不符,肿瘤系列作为常规检查等问题。
(九)唐山弘慈医院(0061),存在腹部彩超报告不全,理疗无登记的问题。
(十)开滦总医院(1017),存在出院带药病历无医嘱,降低住院标准收治患者等问题。
(十一)开滦(集团)有限责任公司唐家庄医院(1027)存在病历书写不规范,实际治疗与医嘱不符的问题。

二、9家定点医院因病历书写不规范、无住院床位卡、医保标识不全等问题,要求限期整改
(一)唐山市人民医院(0002)
(二)唐山市传染病医院(0006)
(三)唐山市第二医院(0007)
(四)唐山市第三医院(0008)
(五)唐山市第九医院(0017)
(六)开滦总医院林西医院(1018)
(七)开滦总医院范各庄医院(1021)
(八)开滦精神卫生中心(1026)
(九)开滦马家沟医院(1028)

三、有关要求
(一)各定点医疗机构要认真贯彻执行基本医疗保险政策和服务协议规定,为参保人员提供合理、必要的医疗服务,真正做到合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费。凡违反政策和协议规定的,依法依规严肃处理,涉及卫生计生、药监、物价等部门的,函告相关部门。

(二)各定点医疗机构要不断加强医保病人住院管理,规范书写住院病历和各种记录,做到病程记录、医嘱、检查报告等与上传信息一致。坚决杜绝伪造病历、检查、检验报告单、治疗记录等虚假行为;坚决杜绝挂床、叠床等行为;坚决杜绝以回扣、免费食宿或其它不正当减免等手段诱导住院行为。对上述问题,医保部门将重点检查,一经查实,按有关规定予以暂停医保服务、终止协议等处理,涉及违法犯罪的,移交司法部门处理。

(三)凡开通跨省异地、省内异地就医的定点医疗机构,要全面开展跨省异地、省内异地就医服务,确保异地参保人员在就医地正常享受医保待遇。各经办机构要加强管理,严格审核把关,现场稽核率不得低于20%。

来源:唐山医疗保险
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