我市10家定点医疗机构开通跨省异地就医直接结算业务

从市医保局获悉，截至7月21日，唐山已有10家定点医疗机构开通了跨省异地就医直接结算业务。
这10家定点医疗机构分别是：华北理工大学附属医院、唐山市曹妃甸区医院、迁安市人民医院、 迁安市中医医院、唐山曹妃甸唐海中医医院、唐山市人民医院(唐山市肿瘤医院)、唐山市妇幼保健院(唐山市第六医院)、唐山市第二医院、唐山市工人医院、开滦总医院。
在开通跨省异地就医直接结算的医院住院的参保人，在出院结算时，可以享受就医地规定的支付范围及有关规定(含基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)。医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。 (晓悦 李姗姗)
7月21日，天津市退休医保参保人员赵先生从华北理工大学附属医院出院时，第一次划卡直接结算，这也是唐山首例省外参保人员通过国家跨省异地就医结算平台实现直接结算的案例。
赵先生从天津退休后在唐山长期居住，7月18日在华北理工大学附属医院入院，7月21日办理出院。住院期间医疗总费用5260.84元，医保统筹基金支付4172.54元，个人支付1088.30元。
“以前在唐山生病住院，需要自己垫付全额费用，出院后再将住院资料及证明带回天津报销，由天津医保工作人员经过手工审核报销，要等一个月的时间。现在我们直接在唐山结算，再也不用拿着一堆资料两边来回跑了，而且只需支付自费部分的医疗费用。”赵先生的妻子在办理出院时说。
据唐山市医保局工作人员介绍，外省患者与唐山的医院直接结算，再由唐山医保经办机构通过国家跨省异地就医结算平台，与患者参保地经办机构清算，实现了信息多跑路、群众少跑腿，逐步解决了异地就医参保人员长期以来垫支费用多、报销时间长、两地来回跑等问题。下一步，唐山人社部门将依托国家平台，加强与北京、天津等省市之间的联系合作，继续扩大异地就医结算范围、提高异地就医结算效率。